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药物与临床
 
我院失眠患者的用药分析 2013/6/25
   

  琳 (云南省昆明市五华区人民医院药剂科  昆明  650031

摘要:目的:了解我院治疗失眠症药物的应用现状及趋势方法:对我院20102011年治疗失眠症药物的应用情况进行统计、分析结果:我院20102011年治疗失眠症药物的用药频度增长14.88%,销售金额上升19.67%。结论:治疗失眠症药物的用量在增长。

关键词:失眠  用药频度  用药金额

中图分类号: R256.23       文献标识码: B     

 

   失眠是常见的睡眠障碍,是一种睡眠质量达不到正常需要的主官感觉体验,常表现为入睡困难、易醒、早醒。失眠症的发病机制与生物钟老化,中枢单胺类递质,如:多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)等有关,并且受环境因素影响。近年来随着生活节奏加快、工作压力增大,竞争更加激烈,越来越多的人出现不同程度的失眠[1]。本文论述了我院20102011年门诊失眠患者治疗失眠的几种常见药物的应用情况。

1 资料与方法

1.1资料来源:本文资料来源于我院20102011年门诊用于治疗失眠的药物统计数据,包括药品名称、规格、用法、用量、年销售金额等。

1.2统计方法:采用金额排序法和DDDs分析法,计算药品的用药频度(DDDs)和日用药费用(DDC[2]。对各年度的治疗失眠药物数据进行列表,并作排序分析。

2  

2.1据各年度治疗失眠药物的用量、销售金额及排序统计可见,我院2年来用于治疗失眠药物的销售逐年增加,2011年比2010年增长19.67%。乌灵胶囊、艾司唑仑一直分列销售金额的前两位,乙酰天麻素片的销售金额上升至第三位。

2.2 据各年度治疗失眠药物的DDDs及所占比例与排序可见,艾司唑仑的DDDs一直位列第一,且有增幅,乙酰天麻素片由第三位升至第二位,地西泮由第八位升至第七位,其他药的DDDs排序变化不大。

2.3 据各年度治疗失眠药物的DDC及排序统计可见,乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、安神补脑液位的DDC列前3位,用量最大的艾司唑仑位列第八位。

3  

    失眠病因比较复杂,它往往是复合性病因作用于人体的结果,传统中医学从六淫七情、饮食劳倦、气血亏虚认识失眠的病因,而西医学认为失眠的病因一方面与本身的易感素质包括个性、性别、年龄和遗传因素有关;另一方面则与外界的特定条件如睡眠环境、睡眠习惯、精神因素、躯体疾病和药物因素等有关[1]

    艾司唑仑与地西泮属于苯二氮卓类抗焦虑药,是上世纪治疗失眠的首选药,一直沿用至今,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,对人有镇静催眠作用,价格低廉,DDC有绝对优势,但长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。在我院艾司唑仑与地西泮的用量及DDDs及所占比例均逐年上升。

    乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、安神补脑液、脑心舒、乙酰天麻素片、归脾丸、柏子养心丸为中成药,组方不同, 主要是补虚、安神和清热剂类,需对症治疗,才能有效改善患者的睡眠质量。此类药物副作用小,但起效慢,价格稍高,其用量和销售金额均逐年上升,在我院越来越受患者青睐。

    在临床上还有找医生根据患者自身的情况开具中药进行治疗,采取的是辨证施治,临床多以疏肝解郁,宁心安神法,清热化痰,开窍安神法,滋阴降火,安神定志法,补益心脾,养血安神法等多方面进行辨证,尤其注意心肝、虚实并重;在运用补益、安神和清热剂施治的同时.特别重视疏肝解郁和活血祛瘀方的选用,让患者从本质上得到改善[3]

从总体看,我院治疗失眠的药物用量不断增长,其应用趋势发现中药比重逐渐上升,用药已从疗效与副作用综合考虑。随着人们生活水平的提高,应用便利,疗效好,毒副作用相对较小的药物将越来越受欢迎,用药也将更加科学、合理。
参考文献

[1]李岩,周凤翔,陈嘉峰.失眠的原因及相关因素[J].中国老年学杂志,200929(1).

[2]邹豪,邵元福,朱才娟,等.医院药品DDD数排序分析的原理及利用[J].中国药房,199675):215.

[3]司富春.失眠中医证型和方药分析[J].世界中西医结合杂志,200749):520-523.

 
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