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经验交流
 
乡镇卫生院护理管理问题及解决对策 2013/2/27
   

  敏(江苏省苏州市吴中区胥口镇中心卫生院  苏州  215164

摘要:为了让更多的农村患者可以获得更加优质的医疗服务,确保我国乡镇一级的卫生院护理工作得到持续、快速健康发展,必须切实加强护理管理工作,着力提高乡镇卫生院的护理服务质量。本文针对目前我国乡镇一级的卫生院护理管理过程中出现的各种问题进行了分析与讨论,并提出了相应的解决措施。

关键词:护理管理  问题  对策

中图分类号: R47       文献标识码: B          文章编号:

 

伴随我国的医疗体制改革以及农村合作医疗新制度的快速推进,极大地方便了农村患者的就医,使得乡镇这一级卫生院的住院人数大浮动增长,从而也使得乡镇卫生院的护理工作面临全新的机遇与挑战。目前乡镇卫生院的护理工作的现状不容乐观,面临着比较多的问题与困难,亟待解决。

1 乡镇卫生院护理工作存在的主要问题

1.1不重视护理工作

    从薪酬待遇到人才培养等各个方面,大都向医生倾斜,大大打击了护士的工作积极性与工作热情,加之护士进修、培训的机会少,他们专业技能以及综合素质难以得到实质性提高,严重影响护理质量。护士长的权责不明,乡镇卫生院的绝大多数护士长都不是院委会的成员,难以正确行使其权力以及履行管理的职责,使得护理制度难以得到有效的贯彻与落实。

1.2护理人员缺编严重

    许多乡镇卫生院全部没有达到国家要求的护理人员与床位12.5的编制标准[1]。为了解决人员不足的问题,护士长只能跟着倒班,造成日常工作监管难以到位,年轻护士的实践经验比较缺乏,和患者的沟通技巧还不够,容易造成护患关系紧张,从而产生医疗纠纷。

1.3护理人员流动频繁

    相对大中型医院而言,乡镇卫生院的薪酬待遇、软、硬件等都比较差,因而难以吸引并留住人才,那些临床经验较为丰富的护理骨干纷纷到县级医院,从而造成乡镇卫生院的队伍难以稳定,护理人才极为缺乏,无法确保护理质量。

1.4护士长管理素质有待提升

    由于乡镇卫生院的护士长很少有外培的机会,一些先进的护理知识也难以得到及时更新,全新的管理理念也无法树立,业务水平也很难得到提升。由于护士长还要倒班,加上还要协调各种关系并承担很多琐碎的后勤工作,存在本末倒置的问题,很难将主要精力用于管理方面,护理的相关制度也就难以得到有效贯彻落实。此外,由于监督以及约束机制缺失,检查仅仅流于形式,没有真正落到实处,护理质量难以保证。

1.5护士专业水平不高

    护士的竞争意识不强,平均主义大锅饭思想比较严重,加上工作强度大、时间长,下班之后很难抽出时间学习专业知识,更不可能写总结、心得体会或者专业论文[2]。此外,继续教育与培训十分缺乏,派到其他医院去进修的机会更是少之又少,导致乡镇卫生院的护理质量无法得到实质性的提高。

2 解决办法与措施

2.1改变重医轻护的现状

    医院领导必须高度重视护理工作,转变观念,尽快改变重医轻护的现状。切实贯彻落实《护士条例》,掌握护理专业的新动向,真正意识到搞好护理管理各项工作的现实意义,进一步提高领导艺术以及管理意识,大力支持护理工作,切实解决护理管理工作中存在的各种实际问题。

2.2配置充足的护理人力

    增加一定数量的护士人数,以符合临床护理工作需求,对护士切实做到以人为本,避免护士超时间、超负荷工作,保证临床护理的需求。

2.3调动护理人员工作积极性

    有效调动护士的热情以及工作的积极主动性,努力提高护士的薪酬待遇并不断改善他们的工作环境,使得乡镇卫生院能够吸引更多的优秀护士,使护理队伍能够更加稳定,促进乡镇卫生院的快速发展。

2.4明确护士的工作内容与职责

    让护士不再承担一些无关的工作,比如费用结算、打扫病区卫生等工作,使得护士有更多的精力用于护理工作,确保护理工作质量。

2.5设置专职护士长

    这样护士长每年至少参加一两次护理管理培训,学习护理方面的新标准、新要求以及新知识。护士长尽可能不倒班、尤其是尽量不上晚夜班,以使得她们把更多的时间与精力用于履行管理职责[3]

2.6强化护士的教育与培训工作

    乡镇卫生院应当确保每一名护士都能参加继续教育与培训,不断更新她们的知识,提高她们的服务意识,进一步强化职业道德教育,切实树立爱岗敬业的精神,不断提升她们的专业知识水平以及自身的综合素质,进一步提升护理的服务质量水平;重视传、帮、带,充分利用查房、检查、指导等各种形式,使得护理操作以及护理管理工作更加规范;高度重视护士的教育与培训工作,通过外派进修、远程教育、岗位竞赛、学历教育等各种形式提升护理人员的专业知识水平。

参考文献

[1]何召英.浅谈乡镇卫生院护理管理缺陷与对策[J].中华现代护理学杂志,20107(1):9.

[2]杨璐,张飞彩,罗健.低年资护士素质培养[J].当代护士(综合版),2006822-23.

[3]贾云,傅乐华.应用目标管理理论培训护士长的实践与体会[J].护理管理杂志,2009346-47.

 
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